心理护理干预在肝胆外科中的应用效果分析

目的观察心理护理干预在肝胆外科手术中的效果。方法选择2010年1月至2013年2月在我院行择期手术的120例患者作为临床研究对象。所有患者随机分为两组:护理组和对照组。对照组给予常规护理,术前做好手术准备,术后给予护理。在对照组的基础上,对护理组围手术期进行心理护理干预。记录术后并发症和主观感受。结果两组切口疼痛、导尿管不适、引流管受限、担心病情预后、经济状况评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

两组睡眠障碍评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论心理护理可以减轻肝胆外科病人的恐惧和焦虑,值得在今后的护理工作中推广应用。心理护理、肝胆外科、舒适性评价、肝胆外科患者围手术期会出现不同的心理问题。这些心理问题可能成为患者康复中最重要的因素。如何运用心理护理提高患者对医疗工作的信任是关键。护理人员应以精湛的护理技巧、良好的外貌和一定的心理技巧影响患者,以提高他们对生活和治疗的信心。2010年1月至2013年2月,我院对肝胆外科进行了心理护理。

报告如下。_材料与方法1.1一般资料选取2010年1月至2013年2月收治的120例择期肝胆外科患者为临床研究对象,其中男68例,女52例,年龄9-71岁,平均年龄(45.2+4.8)岁,高等教育27例,中等教育57例。初等教育36例。所有患者随机分为护理组和对照组,每组60例。两组在年龄、性别和文化程度上无显著性差异(P>0.05)。_ 1.2护理方法:对照组接受常规护理,术前准备,术后护理。在对照组的基础上,对护理组围手术期进行心理护理干预。

1.2.1建立良好的护患关系的护士,热情对待新入院病人,以礼貌、通俗的语言向病人介绍医院规章制度,负责的医生和护士,耐心回答病人的问题。帮助他们熟悉环境,建立良好的护患关系;1.2.2健康教育根据患者的教育水平,教导他们疾病的发病机理、治疗方法、可能的并发症和治疗方法。同时,根据患者的需要,采用不同的健康教育方法。如排尿排便训练、手术各部位放置引流管的时间、更换和保护方法等。_ 1.2.3心理咨询患者在手术过程中可能会出现焦虑甚至抑郁。

护士应进行有针对性的心理咨询,告知患者手术只是暂时的皮肤疼痛,但可以消除长期的疼痛2。一些成功的病人可以被邀请回医院进行讲座,并展示自己的经验,以增强病人对手术的信心。部分患者因家庭经济条件差,心理负担严重。此时,护士首先了解手术的优缺点,并说明手术的必要性。此外,与医生讨论以尽量降低治疗成本,如选择便宜的药物和手术方法3。术后心理护理疼痛是心理问题最常见的原因。因为麻醉剂的消失加重了病人的疼痛,引起紧张和焦虑。

同时,部分腹腔镜手术患者术后会出现腹胀、腹痛、恶心呕吐等症状。护士应该向病人解释这些情况的原因,这些不良反应的持续时间和减轻它们的方法。让患者知道这些疼痛是暂时的和可控制的,以消除患者的焦虑4-5。_ 1.2.5护理效果评价是为每位患者制定一份效果评价表,定期评价和记录住院期间患者的心理、饮食、睡眠、心理、行为状况和护理措施。同时,根据患者的特点和存在的问题,制定相应的心理护理策略。确保心理护理工作的顺利开展。

_ 1.3观察指标及评价标准参照张琪等人编制的舒适性评价问卷6,记录各种术后并发症患者的主观感受及心理情绪。量表采用视觉模拟疼痛评分法,0分到10分,0分到舒适,10分到最不舒服。_探讨肝胆外科患者从入院、手术到出院的不同心理特点。同时,作为生理应激源,紧张和焦虑会导致自主神经系统兴奋,如心率加快、血压升高和免疫力下降。因此,非药物治疗的心理护理应贯穿肝胆外科的整个护理工作。心理护理工作对手术效果和患者满意度有着至关重要的影响,护士的言行举止会影响心理护理工作的成败。

在心理护理工作中,护士首先要有深厚的理论基础和熟练的护理技术,要有热情、理解、友善的素质,通过自己的行为影响患者8。同时,心理护理也需要体现双向性,即护士一方面传授患者相关知识和心理咨询,另一方面也调动患者的积极性,使他们能够主动提出质疑,有利于患者对护士的满意。NG工作,同时更好地完成治疗。心理上,由于状态心理失衡或应激事件引起的不良情绪,一般情况不太严重,其干预方法相对简单。只有在日常生活中更加小心,它才能得到有效的控制。

然而,由于某些患者的个性因素,手术对这些应激源的反应过大。当焦虑和抑郁难以调整时,需要一些心理技巧来引入9。如果病人过于紧张,可以使用肌肉放松疗法。通过全身肌肉反复的收缩和放松运动,可以提高肌肉的张力,放松精神。此外,在肝胆外科的心理护理中,还采用了短期集中治疗、全身脱敏治疗等心理疗法。护理结果表明,经过心理护理后,患者在切口疼痛、导尿管不适、引流管受限、担心疾病预后、担心经济状况等主观指标上均优于对照组,差异有统计学意义。

因此,综上所述,笔者认为心理护理可以减少肝胆外科患者的恐惧、焦虑等负面情绪,值得在今后的护理工作中推广应用。参考廖宝琴。肝胆外科围手术期心理护理经验J.海南医学,2009,20(1)130-132.2张玉梅。《关于加强老年肝胆外科疾病患者心理护理的讨论》,卫生部必读,2011,1(2)77。徐文清。腹腔镜胆囊切除术围手术期心理护理J.实用综合实践,2004,2(5)470.4曾力。《肝内胆管结石患者的心理干预》,医学前沿杂志,2012年,2(18)93-94。

5沈红。老年肝胆外科疾病患者的心理护理学杂志,九江医学,2009,24(4)55,63.6张奇。肝胆外科病人术后舒适性调查与护理策略J.临床合理用药杂志,2012年5月17日,136-137.7王丽姿,李亚杰。探讨传统术前禁食原则对患者的影响。中华护理杂志,2004,39(4)262-264。蒋世音。老年患者心理特点与护理学J.华夏医学,2001,14(5)143.张玉梅。肝胆外科术后患者疼痛护理J.工业与企业医学杂志,2012,25(4)11-12。

杨春霞,林彩娟。全程护理在肝胆外科护理中的应用J.临床医学工程,2011,18(12)1946-1947.(接收日期,2013-05-27)(本文编辑,Audrey)。